Fisioterapia Luxacion Cadera

Fisioterapia Luxacion Cadera

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Luxación de cadera

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Se produce una luxación de cadera cuando la cabeza del fémur, que tiene forma de esfera, se sale de la cavidad redondeada que existe en la pelvis.

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CLASIFICACIÓN

[/vc_column_text][vc_empty_space height=»40px»][/vc_column][/vc_row][vc_row row_type=»row» use_row_as_full_screen_section=»no» type=»full_width» angled_section=»no» text_align=»left» background_image_as_pattern=»without_pattern» css_animation=»»][vc_column width=»1/6″][vc_empty_space][/vc_column][vc_column width=»3/4″][vc_column_text]Luxación posterior: la cabeza se va hacia atrás y como topa con el acetábulo a veces puede llegar a fracturarlo, o no:

  • Con fractura de acetábulo.
  • Sin fractura de acetábulo.

 

Luxación anterior: no se relacionan con fractura

 

Luxación central:

  • Con afectación de la columna anterior, (parte anterior del acetábulo). Hacia dentro y hacia delante.
  • Con afectación de la columna posterior (parte posterior del acetábulo).
  • Conminuta del fondo acetábulo. Impactada. Es más conminuta del acetábulo que de la cabeza del fémur

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MECANISMO DE PRODUCCIÓN

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 Luxación posterior

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  • Es el ++ frecuente

 

  • La cadera se encuentra en FLEX+ ADD + una fuerza transmitida por la diáfisis à la cabeza femoral sale hacia detrás y se queda tras el acetábulo.

 

  • Exploración: acortamiento + ROT INT. + ADD.

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Luxación anterior

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  • Menos frecuente

 

  • ABD forzada + EXTN de cadera.

 

  • Se produce por palanca, no hace falta que haya una fuerza exterior

 

  • Exploración: cadera en FLEX + ABD + ROT EXTR

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 Luxación central

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  • Fractura acetábulo por impactación. Caída de altura, accidente de tráfico,… caída de pie o de rodillas.

 

  • Fuerza transmitida por la diáfisis.

 

  • Exploración: acortamiento

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INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA

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(como referencia 3 semanas si no hay fractura)

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  • Objetivo:
    • Evitar sobre todo las secuelas inmovilización
    • Tracción de la cabeza del fémur.

 

  • Procedimientos:
    • Ejercicios respiratorios
    • Movilización extremidades sanas.
    • Movilización articulaciones libres del miembro afectado (rodilla, tobillo, pie).
    • Isométricos abdominales y paravertebrales.
    • Isométricos cuádriceps e isquiotibiales.
    • Potenciación MMSS.
    • Movilización A-A cadera afecta: no reproducir mecanismo de luxación hasta el final del tratamiento, fortalecimiento músculos contrarios a él). Contraindicaciones:
      • No FLEX + ADD + ROT INT à en luxación posterior.
      • No EXT + ABD + ROT EXTR à en luxación anterior

[/vc_column_text][/vc_tab][vc_tab title=»Fase Post-inmovilización » tab_id=»c4cca737-6e55-10″][vc_column_text]

  • Objetivos:
    • Prevención problemas vasculares (vendaje elástico desde el pie a rodilla).
    • Aumento arco articular. Ojo aquí con las contraindicaciones.

 

  • Procedimientos:
    • Ergonomía postural.
    • EE + potenciación MMII.
    • Movilización activa FLEX y ABD cadera.
    • Marcha con carga parcial.
    • Apoyo en báscula.

[/vc_column_text][/vc_tab][vc_tab title=»Fase de Recuperación Funcional » tab_id=»1562778405986-2-2″][vc_column_text]

  • Objetivos:
    • Potenciación gradual:
      • Cuádriceps
      • Psoas
      • Glúteos medio y mayor.
      • Isquiotibiales
    • No aductores en la luxación posterior

 

  • Procedimientos:
    • Hidrocinesiterapia
    • Reeducación marcha, carrera, …
    • Reentreno funcional

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COMPLICACIONES

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  • Lesión nervio ciático (sobre todo en luxación anterior). Por elongación o compresión.

 

  • Necrosis avascular.

 

  • Artrosis secundaria sobre todo en las centrales porque el menisco se ha machacado.

 

  • Miositis Osificante.

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