Fisioterapia Lesiones Ligamentosas

Fisioterapia Lesiones Ligamentosas

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LESIONES LIGAMENTOSAS

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Las lesiones ligamentosas es lo que más frecuente conocemos como esguinces. Un esguince es una alteración del tejido ligamentoso, acompañado de una afectación capsular, en relación con la articulación comprometida. Los ligamentos son estructuras protectoras de las articulaciones, que impiden sobrepasar el límite normal de amplitud de su movimiento. Son estructuras con muy poca capacidad elástica, por lo que la lesión se producirá con cualquier mecanismo lesional que sobrepase el límite del rango de movimiento funcional de dicha articulación.

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  • Grado I: elongación de algunas fibras. Clínica: dolor, edema
  • Grado II: desgarro parcial. Clínica: laxitud articular con impotencia articular y dolor y tumefacción
  • Grado III: rotura total del ligamento y de la cápsula articular. Se acompaña de laxitud articular completa, con bostezo articular por subluxación.

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A continuación, explicaremos lo que se lleva a cabo en Cemutem cuando se presenta una lesión de este tipo y como ayudamos al paciente:

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ACTUACIÓN INMEDIATA

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  • Inmovilización

  • Reposo

  • Hielo

  • Compresión

  • Elevación

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ACTUACIÓN FISIOTERAPIA

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  • Objetivos:
    • Favorecer la regeneración de la estructura dañada
    • Mantener la movilidad y funcionalidad de las articulaciones no inmovilizadas (rodilla, cadera, dedos)
    • Disminuir el edema y dolor
    • Paliar las secuelas de la inactividad
    • Recuperar patrones de movimiento.
  • Procedimientos:
    • Ejercicios reeducación sensaciones cutáneas
    • Recomendaciones
    • Presoterapia
    • Tratamiento postural
    • Ejercicios activos de la región no inmovilizada
    • Masoterapia deplectiva
    • Movilizaciones activas libres o resistidas art no implicadas
    • Isométricos suaves abdominales, dorsales…
    • Propiocepción en descarga
    • Ultrasonido, laser
    • Electroestimulación
    • Baños de contraste
    • Crioterapia, criomasoterapia

[/vc_column_text][/vc_accordion_tab][vc_accordion_tab title=»➢ Fase I post inmovilización (3ª semana)»][vc_column_text]

  • Objetivos:
    • Ganar arco articular
    • Tonificar la musculatura implicada en lo posible
    • Reeducar función con carga progresiva
    • Eliminar sintomatología dolorosa e inflamatoria que pueda reanudarse al aumentar esfuerzo.
  • Procedimientos:
    • MTP: masaje transverso profundo
    • Ejercicios activos suaves en todos sus arcos
    • liberación pasivas y activas asistidas
    • Isométricos
    • Miofeedback
    • Propiocepción con mínima carga o con amplitud de movimiento
    • Estiramientos de MMII y raquis
    • Hidrocinesiterapia
    • Electroterapia

[/vc_column_text][/vc_accordion_tab][vc_accordion_tab title=»➢ Fase II: recuperación funcional avanzada (4ª semana)»][vc_column_text]

  • Objetivos:
    • Completar arcos de movimiento
    • Eliminar sintomatología residual
    • Lograr estabilidad para la función
  • Procedimientos:
    • Intensificamos isotónicos concéntricos y excéntricos MI (lastre)
    • Movilizaciones activas libres y forzadas en flexo-extensión (inversiónlenta, sostén relajación)
    • Kabat: activosresistidos
    • Hidrocinesiterapia (zancadas largas, cambios de dirección, manoplas)

[/vc_column_text][/vc_accordion_tab][vc_accordion_tab title=»➢ Fase III: reeducación muscular (6ª semana) «][vc_column_text]

  • Objetivos:
    • No sintomatología
    • Eliminar amiotrofia comparativa
  • Procedimientos:
    • Movilización resistida en todos los arcos
    • Isométricos e isotónicos lastrados
    • Isocinéticos
    • Electroestimulación(TB  con planos inestables)
    • Masoterapia descontracturante
    • Hidrocinesiterapia de potenciación (pesas, tabla, tubo) y propiocepción(pelota)
    • Natación
    • Kabat resistido
    • Potenciación
    • Propiocepción en carga
    • Reeducar la marcha
    • Lúdico y A.V.D
    • Reentreno

[/vc_column_text][/vc_accordion_tab][vc_accordion_tab title=»➢ Fase IV: readaptación a la vida normal. Fase asintomática»][vc_column_text]

  • Objetivos:
    • Mejorar calidad muscular.
    • Reiniciar esfuerzos específicos de sus actividades normales de vida (especialmente en deportista de elite, pero también en personas cuya profesión lo requiera como por ejemplo bomberos, obreros, policías)
  • Procedimientos:
    • Programa específico de reentreno
    • Programa de mantenimiento
    • Recomendaciones

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